Obat Kanker? : Total Parentral Nutrition


1.     
Definisi

Total Parentral Nutrition merupakan
suatu bentuk nutrisi yang diberikan langsung melalui pembuluhdarah (IV) tanpa
melalui saluran pencernaan yang dapat mengandung; garam, glukosa, asam amino,
lipid dan menambahkan vitamin.

2.     
Keuntungan
dan Kerugian Obat Parentral

Keuntungan:

a.       Obat
memiliki onset (mula kerja) yang cepat.

b.      Efek
obat dapat diramalkan dengan pasti

c.       Bioavailabilitas
sempurna atau hamper sempurna

d.      Kerusakan
obat dalam tractus gastrointestinalis dapat dihindarkan

e.       Obat
dapat diberikan kepada penderita yang sakit keras atau yang sedang dalam
keadaan koma.

Kerugian:

a.       Rasa
pada saat disuntik, apalagi kalau harus diberikan berulang kali.

b.      Memberikan
efek psikologis pada penderita yang takut disuntik.

c.       Kekeliruan
pemberian obat atau dosis hampir tidak mungkin diperbaiki, terutama sesudah
pemberian intravena.

d.      Obat
hanya dapat diberikan  kepada penderita
di rumah sakit atau di tempat praktik dokter oleh dokter dan perawat yang
kompeten.

3.     
Persyaratan
Sediaan Parentral

a.       Sesuai
antara kandungan bahan obat yang ada di dalam sediaan dengan pernyataan
tertulis pada etiket dan tidak terjadi pengurangan kualitas selama penimpanan
akibat perusakan obat secara kimiawi dan lain sebagainya.

b.      Penggunaan
wadah yang cocok, sehingga tidak hanya memungkinkan sediaan tetap steril,
tetapi juga mencegah terjadinyaa interaksi antara bahan obat dan material
dinding wadah.

c.       Tersatukan
tanpa terjadi reaksi.

d.      Bebas
kuman

e.       Bebas
pirogen

f.       Isotonis

g.      Isohidris

h.      Bebas
partikel melayang.

4.     
Cara
Pemberian dan Absorbsi Obat Parentral

A.    Subkutan
atau di bawah kulit (s.c.)

yaitu
disuntikannya obat ke dalam tubuh melalui bagian yang sedikit lemaknya dan
masuk ke dalam jaringan di bawah kulit, dimana 
volume yang diberikan tidak lebih dari 1 ml.

Absorpsinya
dapat dipercepat dengan memberikan Hyaluronidase
yang merupakan suatu enzim yang dapat merusak mukopolisakarida dari matriks
jaringan ikat yang mengakibatkan penyebaran obat terlarut dan mempercepat
absorbsi.

Sebaliknya,
absorpsi obat dapat diperlambat dengan penambahan adrenalin (ephinefrin) karena
terjadi kontriksi pembuluh darah oleh adrenalin.

B.     Intramuskular
(i.m.)

yaitu
disuntikannya obat ke dalam jaringan otot, yang pada umumnya di otot paha atau
pantat.

Kecepatan
absorpsi tergantung pada vaskularitas tempat suntikan dengan kecepatan darah
antara 0,02-0,07 ml/menit. Molekul kecil langsung diabsorpsi ke dalam kapiler,
sedangkan molekul yang besar masuk ke sirkulasi melalui saluran getah bening.

C.     Intravena
(i.v.)

yaitu
disuntikannya obat ke dalam pembuluh darah dan obat langsung masuk ke peredaran
sistemik dan didistribusikan ke seluruh tubuh.

                        Cara-cara pemberian
intravena:

Baca Juga  Harga dan jenis landak mini

·        
Secara bolus, yaitu injeksi diberikan secara
langsung dengan kadar tinggi dan pada waktu yang pendek.

·        
Secara intermitant infus, yaitu injeksi
intravena diberikan melalui infus dengan periode waktu pemberian 20 menit
sampai 4 jam dalam sehari.

·        
Secara continous infus, yaitu injeksi intravena
melalui infus dengan waktu pemberian lebih dari 6 jam sampai 24 jam.

D.    Cara
parentral lainnya:

§  Intraspinal,
yaitu disuntikan ke dalam sumsum tulang belakang.

§  Peritoneal,
yaitu disuntikan ke dalam rongga perut.

§  Intraartikular,
yaitu disuntikkan ke dalam sendi.

§  Intradermal,
yaitu disuntikan ke dalam kulit (epidermis) yang biasanya pada bagian dalam
lengan bawah dengan volume hanya 0,1 ml

5.     
Farmakokinetik
Obat Parentral

1.      Absorpsi

Obat-obat
yang disuntikan secara ekstravaskular (i.m, s.c, i.p) mengalami absorpsi,
sedangkan secara i.v. tidak mengalami absorpsi. Molekul obat diabsorpsi dalam
bentuk bebas (tidak terikat atau teragregasi dengan zat lain) dan utuh dari
jaringan ke dalam darah atau peredaran sistemik.

Absorpsi
merupakan langkah pertama dimana obat memberikan efek terapeutik, apabila
mencapai kadar minimal (MEC) dalam darah atau plasma. Kecepatan absorpsi
mempengaruhi cepat atau lambatnya obat mencapai kadar MEC, yang merupakan mula
kerja obat ( onset of action). Kadar obat dalam darah terus naim sampai
mencapai puncak, yang merupakan konsentrasi maksimum yang dicapai Cmaks.

Waktu
yang diperlukan untuk mencapai Cmaks tergantung pada kecepatan dan
waktu yang disebut tmaks. Obat akan berangsur-angsur mengalami
eliminasi dengan cara ekskresi atau biotransformasi atau kombinasi keduanya.

2.      Distribusi

Pada
pemberian intravaskular, obat langsung masuk ke dalam peredaran darah. Bila
pemberian ekstravaskular, molekul obat bercampur dengan cairan tubuh atau
jaringan, lalu masuk ke dalam peredaran darah kemudian didistribusikan ke
jaringan tempat obat bekerja dan berinteraksi dengan reseptor-reseptornya.

            Distribusi merupakan mula kerja
obat. Efek atau respons farmakologis atau respons klinis sangat dipengaruhi
oleh distribusi obat.

3.      Metabolisme

Terbentuknya
senyawa yang lebih polar dan lebih mudah larut dalam air menyebabkan aktivitas
farmakologis senyawa berkurang serta cepat di ekskresi tubuh. Pada umumnya ,
produk metabolit suatu obat kurang toksik dari produk induknya, sehingga
metabolisme obat disebut dengan detoksifikasi obat. Tempat utama metabolisme
obat parentral ialah di hati, tetapi dapat juga terjadi di ginjal dan jaringan
otot.

4.      Ekskresi

Molekul
obat yang masuk ke dalam tubuh dikeluarkan kembali melalui beberapa saluran
bersama dengan berbagai cairan tubuh. Ginjal merupakan organ utama untuk
mengeliminasi obat bersama urin. Organ lain yang dapat mengeksresikan obat yaitu;
empedu, paru, air ludah, ASI dan kulit.

TPN diberikan
kepada orang dewasa dengan kasus-kasus seperti:

Baca Juga  9 Manfaat Shampoo Bayi untuk Orang Dewasa

Ø  Sebelum
atau sesudah operasi berat

Ø  Keadaan
yang membahayakan jiwa

misalny: kanker, tetapi
bukan di saat operasi

Ø  Penyakit
pada usus ( di belakang pinggul)

Ø  Pankreastitis

Ø  Trauma
berat (psikis)

misalnya: kecelakaan

Ø  Luka
bakar

Ø  Serangan
dari mikroorganisme karena kondisi tubuh melemah

Ø  Gagal
ginjal dan gagal hati

Ø  Masalah
berat pada usus.

Pada pemberian
TPN ini dapat juga menimbulkan beberapa efek samping (side of effect):

·        
Sariawan                                                         

·        
Perubahan kulit

·        
Demam atau menggigil

·        
Sakit perut

·        
Sesak nafas

·        
Penambahan BB yang
cepat atau rugi

·        
Kesemutan di tangan
atau di kaki

·        
Reflex gelisah

·        
Kejang-kejang, dll.     


Post Disclaimer

The information contained in this post is for general information purposes only. The information is provided by Obat Kanker? : Total Parentral Nutrition and while we endeavour to keep the information up to date and correct, we make no representations or warranties of any kind, express or implied, about the completeness, accuracy, reliability, suitability or availability with respect to the website or the information, products, services, or related graphics contained on the post for any purpose. for purchase information contact at Whatsapp Number 6281360000123 - Batu Geliga Landak

Default image
Dunny Nasution
Articles: 705

Leave a Reply

error: Content is protected !!